老王得灰指甲已经有5年了，从07年就开始治疗至今，一直采用包削的方法在治疗，病甲都已经全部消除掉2次了，每次把病甲削完后，新指甲长出来开始都是好的，然而过一段时间就又坏了，这让老王觉得很困扰，能用的方法基本上都用了，外用药也一直没有断过，怎么就还是治不好呢？

患有多个病甲及伴有其他表皮癣菌病，或1-2个病甲经过长期外用药治疗或拔甲治疗不愈的灰指甲患者，可根据情况选择系统性抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，坚持用药治率可达90%以上。

（1）伊曲康唑：目前多采用冲击方法。每次200mg，一天2次，饭中间或饭后顿服，连服l周后停药3周。

（2）特比萘芬；为皮肤癣菌感染者推荐，每日一次250mg饭后即服，连服1周后改为隔日服药250mg，连续服药4-6周（指甲）或4-12周（趾甲）。

（3）氟康唑：对皮肤癣菌及念珠菌甲病有效，每周服药一次，药量为150～300mg，指甲患者用药12周，趾甲16～36周。

特别提示：灰指甲是一种顽固性甲真菌病，即使已经临床治，受多种外界因素影响仍可再感染或复发，因此一定要采取科学的预防护理措施，才能有效避免复发，可定期预防性涂抗真菌药，足部每3-4周一次。