许多患者的灰指甲并不严重，病变可能比较轻微，只局限在单个甲或几个甲，病变只侵犯了甲的高端或只是甲上出现一些灰白点，这时候大部分灰指甲患者不愿意接受口服抗真菌药物的治疗，认为吃药的副作用较大，有点得不偿失。还有些老年或患者，身体虚弱的患者不能耐受口服抗真菌药物治疗灰指甲。对于上述这些患者，可以选择局部涂抹药物治疗灰指甲。

甲虽然和皮肤一样也是由角质组成的，但因其角质层较厚，并且比较致密，对药物吸收较差。如何才能使局部涂抹的药物有效杀灭甲真菌哪？

首先，局部用药前应先用温水将病甲泡软后进行修甲，将厚甲削薄并尽量剪除坏死的甲。修甲可以减少病甲中的坏死组织和甲真菌灶，甲较薄可以使药物更好的渗入，有助于提高治疗效果。其次，在涂抹抗真菌药物时，应注意药物用量，并不是涂药越多灰指甲的疗效就越好，药物涂抹过多会造成浪费，未吸收的药物还可能污染衣物、鞋袜。拔甲后，由于创面对于药物吸收较好，大量涂药可能会导致抗真菌药物过量吸收，引起副作用和不良反应。对于病变较小的灰指甲，在涂药时也应涂抹整个甲，特别是甲沟，这样可以帮助药物更好的吸收，防止灰指甲病变向周围正常甲扩散，涂药后可用保鲜膜包裹，除了可以防止污染衣物，还可以促进药物更好吸收。