在原发生殖器疱疹感染中，病毒的血行播散以及上行性绒毛膜羊膜炎，可以造成感染导致自发流产和早产或死胎。但HSV-2感染很少发生在子宫内，常在分娩时传播给胎儿。对胎儿的传播率，母亲患原发性生殖器疱疹时约为50%，过去有HSV-1而又新患HSV-2的妇女将HSV-2型病毒传染给的几率为20%，患复发生殖器疱疹时则少于1%。因为原发疱疹有大量病毒，且宫颈炎发生率高，患复发疱疹时母亲的抗体可传给胎儿，减少了胎儿的感染。